阴道炎是由于什么原因引起的

阴道炎可能由阴道菌群失衡、病原体感染、激素水平变化、不良卫生习惯、免疫力下降等原因引起。

1、菌群失衡：

健康女性阴道内存在以乳酸杆菌为主的微生态环境，当频繁冲洗阴道、滥用抗生素或长期使用免疫抑制剂时，可能破坏乳酸杆菌主导的酸性环境，导致条件致病菌如加德纳菌、念珠菌等过度繁殖。这类情况可通过恢复阴道微生态平衡制剂如乳酸菌制剂进行干预。

2、病原体感染：

滴虫阴道炎由阴道毛滴虫通过性接触传播，表现为泡沫状黄绿色分泌物；细菌性阴道病与厌氧菌群增殖相关，产生鱼腥味灰白分泌物；外阴阴道假丝酵母菌病则因白色念珠菌过度生长引发豆渣样白带。确诊需通过分泌物镜检或培养，针对性使用甲硝唑、克霉唑等药物。

3、激素波动：

绝经后雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄、糖原减少，易发生萎缩性阴道炎；妊娠期高雌激素环境使阴道上皮糖原含量增高，促进念珠菌定植。前者需局部补充雌激素，后者需在医生指导下使用抗真菌药物。

4、卫生不当：

穿不透气化纤内裤、经期不及时更换卫生用品、如厕后错误擦拭方向由后向前等行为，可能将肠道细菌带入阴道。建议选择棉质内裤，每2-3小时更换卫生巾，排便后从前向后清洁。

5、免疫缺陷：

糖尿病患者阴道糖含量升高，HIV感染者CD4细胞减少，长期使用糖皮质激素者免疫功能受抑制，均会增加感染风险。控制基础疾病是预防关键，血糖应维持在空腹4.4-7.0mmol/L，HIV感染者需规范抗病毒治疗。

日常需避免使用含香精的洗液冲洗阴道，推荐清水清洗外阴；同房前后及时排尿清洁；增加酸奶等含益生菌食物摄入；选择宽松透气的纯棉内裤并每日更换。出现异常分泌物、瘙痒或灼痛症状持续3天以上，或伴有发热、盆腔疼痛时需及时妇科就诊，避免自行用药掩盖病情。绝经女性可咨询医生进行局部雌激素替代治疗，糖尿病患者需定期监测糖化血红蛋白水平。