曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
阴道炎治疗常用药物包括克霉唑栓、甲硝唑片和氟康唑胶囊,具体用药需根据病原体类型选择。
适用于外阴阴道假丝酵母菌病霉菌性阴道炎,通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用。常见剂型为阴道栓剂,使用后可能出现局部灼热感。妊娠期患者需在医生指导下调整剂量,用药期间避免性生活。
针对细菌性阴道病和滴虫性阴道炎,可抑制厌氧菌及原虫的DNA合成。口服制剂需注意可能引起胃肠道反应,用药期间及停药后3天内禁止饮酒。哺乳期妇女应暂停母乳喂养。
用于顽固性霉菌感染,通过抑制真菌甾醇合成发挥作用。肝功能异常者需慎用,与华法林等药物存在相互作用。单次大剂量给药方案需严格遵医嘱执行。
作为辅助治疗手段,通过补充阴道益生菌恢复微生态平衡。活菌制剂需与抗菌药物间隔2小时使用,冷藏保存可维持菌群活性。糖尿病患者需选择无糖配方。
复合制剂对混合型感染有效,可同时对抗细菌和真菌。阴道软胶囊使用前需清洁外阴,月经期间暂停用药。过敏体质者需提前告知医生用药史。
治疗期间应选择棉质透气内裤并每日更换,避免使用碱性洗液冲洗阴道。饮食上增加酸奶、大豆等富含益生菌的食物,限制高糖饮食摄入。症状缓解后需完成整个疗程,停药1周后复查白带常规。合并糖尿病等基础疾病者需同步控制血糖,性伴侣必要时需同期治疗。游泳、温泉等公共场所活动后及时清洁外阴,保持会阴部干燥。