曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
妇科病自查可通过观察分泌物变化、触摸乳房检查、监测月经周期、关注排尿异常及识别下腹疼痛五种方法实现。
正常阴道分泌物为透明或乳白色,无异味。若出现黄绿色、豆腐渣样或带血分泌物,伴有瘙痒或腥臭味,可能提示阴道炎、宫颈炎等疾病。记录分泌物质地、颜色和气味变化,避免使用刺激性洗液破坏菌群平衡。
每月月经结束后进行乳房自检,用指腹以画圈方式按压整个乳房及腋窝区域。发现无痛性肿块、皮肤橘皮样改变或乳头溢液时需警惕乳腺增生、乳腺炎等病变。注意比较双侧乳房对称性,哺乳期女性需额外检查乳管通畅情况。
记录月经周期长度、经期持续天数及出血量变化。周期短于21天或超过35天、经期超过7天、非经期出血或闭经超过3个月,可能与多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等疾病相关。突然出现的剧烈痛经也可能是子宫内膜异位症信号。
尿频尿急伴排尿灼痛可能为尿路感染或阴道炎波及尿道。夜尿增多且排除饮水因素时,需考虑盆腔器官脱垂压迫膀胱。尿液颜色深黄或带血需排查泌尿系统与生殖系统关联性疾病。
下腹坠胀、隐痛或突发锐痛可能提示盆腔炎、卵巢囊肿扭转等急症。疼痛与月经周期相关需鉴别原发性痛经与病理性疼痛。长期慢性腰骶部酸痛伴随性交痛,应考虑子宫内膜异位或慢性盆腔炎可能。
建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查,日常选择棉质透气内裤并单独手洗。保持适度运动增强盆底肌力量,饮食注意补充维生素B族和益生菌。出现异常症状持续两周以上或伴随发热、消瘦时需及时就医,避免自行用药掩盖病情。经期避免盆浴和剧烈运动,建立个人健康档案记录自查结果变化。