怀孕期间有妇科病怎么办

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

怀孕期间出现妇科病可通过调整生活习惯、局部清洁护理、阴道益生菌调节、医生指导用药、定期产检监测等方式处理。常见原因包括激素水平变化、免疫力下降、阴道菌群失衡、原有感染未治愈、孕期卫生习惯改变等。

1、调整生活习惯:

穿透气棉质内裤并每日更换,避免久坐或穿着紧身裤。饮食上减少高糖食物摄入,增加酸奶等含益生菌食品。保持规律作息,避免熬夜导致免疫力进一步降低。

2、局部清洁护理:

使用温水清洗外阴,避免冲洗阴道内部破坏微环境。如确诊外阴炎可遵医嘱使用碳酸氢钠溶液坐浴。如厕后从前向后擦拭,性生活前后注意清洁。

3、阴道益生菌调节:

针对念珠菌性阴道炎等菌群失调问题,可在医生指导下使用乳酸菌阴道胶囊。口服益生菌制剂需选择孕期安全菌株,如鼠李糖乳杆菌GR-1等特定菌种。

4、医生指导用药:

细菌性阴道病可选用克林霉素阴道乳膏,念珠菌感染可使用克霉唑阴道片。禁止自行使用甲硝唑等可能影响胎儿的药物,所有治疗需由产科医生评估后实施。

5、定期产检监测:

妊娠合并阴道炎可能增加胎膜早破风险,需通过白带常规、B族链球菌筛查等检测评估感染程度。出现分泌物异味、外阴灼痛或宫缩症状需立即就诊。

孕期妇科炎症管理需兼顾母婴安全,建议每日饮用200毫升无糖酸奶补充益生菌,选择宽松纯棉孕妇装保持会阴部通风。适当进行散步等低强度运动增强抵抗力,避免使用公共浴池或坐浴盆。如出现血性分泌物、持续腹痛或发热等异常症状,需急诊排除上行感染可能。所有治疗措施实施前均需与产检医生充分沟通,避免影响胎儿发育。