霉菌阴道炎怎么治疗

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

霉菌阴道炎可通过克霉唑栓、氟康唑口服、碳酸氢钠溶液冲洗、保持外阴干燥、避免性生活等方式治疗。霉菌阴道炎通常由白色念珠菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠期激素变化、糖尿病控制不佳等原因引起。

1、克霉唑栓:

克霉唑栓是治疗霉菌阴道炎的常用局部抗真菌药物,可直接作用于阴道黏膜抑制真菌生长。使用前需清洁外阴,将栓剂置于阴道深处,通常疗程为3-7天。用药期间可能出现局部灼热感,需避免月经期使用。孕妇需在医生指导下调整剂量。

2、氟康唑口服:

氟康唑通过口服给药全身性抗真菌,适用于反复发作或重度感染病例。单次大剂量给药可有效控制症状,肝功能异常者需慎用。该药物可能引起头痛、消化道不适等副作用,需避免与特定药物联用。治疗期间应监测肝功能指标。

3、碳酸氢钠溶液冲洗:

2%-4%碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗可改变阴道酸碱环境,抑制真菌繁殖。每日1-2次连续使用不超过7天,过度冲洗可能破坏正常菌群平衡。冲洗后需彻底擦干外阴,避免穿紧身化纤内裤。该方法适合作为辅助治疗手段。

4、保持外阴干燥:

潮湿环境易致真菌滋生,建议选择纯棉透气内裤并每日更换。如厕后从前向后擦拭,避免肛周细菌污染。游泳或运动后及时更换衣物,不使用公共浴池。夜间可裸睡促进通风,经期勤换卫生巾。保持患处清洁干燥有助于预防复发。

5、避免性生活:

治疗期间暂停性生活可防止交叉感染和黏膜损伤。伴侣无症状者也建议同步进行真菌检查,必要时预防性用药。恢复性生活后建议使用避孕套,性交前后注意清洁。反复感染需排查伴侣携带病原体的可能性。

霉菌阴道炎患者日常应控制血糖稳定,避免长期使用广谱抗生素。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含益生菌的酸奶。选择宽松透气的衣物,避免使用香皂清洗外阴。治疗结束后建议在月经干净后复查白带常规,确认真菌转阴。症状完全消失前不宜擅自停药,复发3次以上需排查免疫系统疾病可能。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力,降低复发风险。