聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
痤疮可能与内分泌紊乱有关,但并非唯一原因,主要影响因素包括激素水平波动、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、皮脂分泌过剩以及遗传因素。
青春期或女性月经周期中雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌,导致毛囊堵塞。多囊卵巢综合征等内分泌疾病也可能加重痤疮。这类情况需通过激素检查明确诊断,必要时在医生指导下使用抗雄激素药物。
毛囊皮脂腺导管角质形成细胞异常脱落会堵塞毛孔,形成微粉刺。维A酸类药物可调节角质代谢,水杨酸等成分也能帮助疏通毛孔,但需注意药物刺激性。
痤疮丙酸杆菌在缺氧环境下大量繁殖,分解皮脂产生游离脂肪酸引发炎症反应。过氧化苯甲酰等抗菌成分可抑制细菌繁殖,严重感染时需联合口服抗生素治疗。
高温环境、高糖高脂饮食会促进皮脂腺分泌旺盛。控制饮食中乳制品和精制糖摄入,使用含锌制剂或维生素B族可能减少皮脂产生,但需长期坚持才有效果。
家族中有重度痤疮病史者发病风险显著增加。这类患者往往对常规治疗反应较差,可能需要早期介入光动力治疗或异维A酸等强化方案。
保持每日两次温和清洁,避免过度去油导致屏障受损。选择无油配方的保湿产品,防晒以物理防晒剂为主。饮食上增加Omega-3脂肪酸摄入,如深海鱼、亚麻籽,减少乳制品及高升糖指数食物。规律作息有助于稳定激素水平,压力管理可降低皮质醇对皮脂腺的刺激。若痤疮持续加重或留下瘢痕,建议尽早就医评估是否存在潜在内分泌疾病。