曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
霉菌阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病主要由阴道菌群失衡、免疫力下降、抗生素滥用、激素水平变化及不良卫生习惯等因素引起。
阴道内正常存在少量假丝酵母菌,与乳酸杆菌等有益菌维持动态平衡。当乳酸杆菌数量减少时,假丝酵母菌过度繁殖可引发炎症。常见诱因包括频繁冲洗阴道、使用碱性洗剂等破坏酸性环境的行为。
长期熬夜、压力过大或患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病时,机体免疫功能降低,对假丝酵母菌的抑制能力减弱。妊娠期女性因免疫调节变化也易发病。
广谱抗生素在杀灭致病菌的同时会误伤阴道有益菌群,导致假丝酵母菌失去竞争性抑制。常见于呼吸道感染、尿路感染后不规范使用抗生素的情况。
雌激素水平升高会促进假丝酵母菌黏附于阴道上皮细胞。口服避孕药、激素替代疗法或月经周期中黄体期阶段均可能成为诱因。
穿着透气性差的化纤内裤、经期不及时更换卫生巾、性生活后未清洁等行为会造成局部潮湿闷热环境,有利于真菌滋生。共用浴具也可能间接传播。
预防霉菌阴道炎需保持外阴干燥清洁,选择棉质透气内裤并每日更换。避免滥用抗生素和阴道冲洗,糖尿病患者需严格控制血糖。均衡饮食可适当增加酸奶等含益生菌食物,增强免疫力。出现豆腐渣样白带、外阴瘙痒等症状时建议尽早就医,通过显微镜检查确诊后规范治疗。