女人腰疼是妇科病吗

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

女性腰痛可能是妇科疾病,也可能与其他系统疾病有关。常见原因包括盆腔炎、子宫内膜异位症、腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎退行性病变。

1、盆腔炎:

盆腔炎是妇科常见病,多由细菌感染引起。炎症刺激可导致下腹部及腰骶部持续性疼痛,尤其在劳累或性生活后加重。患者可能伴有异常阴道分泌物、发热等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素,严重者需住院静脉给药。

2、子宫内膜异位症:

子宫内膜异位症患者常出现继发性痛经和慢性盆腔痛。异位内膜组织在月经周期中出血,刺激周围神经引发腰痛。疼痛具有周期性特点,月经前1-2天开始,持续至经期结束。治疗可采用激素类药物控制病灶发展。

3、腰肌劳损:

长期保持不良姿势或过度负重会导致腰部肌肉慢性损伤。疼痛表现为酸胀感,活动后加重,休息后缓解。这类腰痛与妇科疾病无关,可通过热敷、按摩等物理疗法改善,必要时使用肌肉松弛剂。

4、泌尿系统结石:

肾结石或输尿管结石可能引起单侧腰部剧烈绞痛,疼痛常突然发作并向会阴部放射。可能伴有血尿、尿频等症状。需要泌尿外科就诊,通过影像学检查确诊,根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石。

5、腰椎退行性病变:

中老年女性常见腰椎间盘突出或骨质增生,疼痛多伴有下肢麻木或放射痛。久坐、弯腰时症状明显,平卧休息可缓解。需通过CT或MRI明确诊断,轻症可通过牵引、理疗缓解,严重者需考虑手术治疗。

建议腰痛持续超过1周或伴随异常阴道出血、发热等症状时及时就医。日常注意保持正确坐姿,避免久坐久站,经期避免剧烈运动。可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强腰背肌力量,饮食上适当增加钙质和维生素D摄入,预防骨质疏松。睡眠时选择硬度适中的床垫,侧卧时在双腿间放置枕头减轻腰椎压力。