曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
白带异常有异味可通过保持局部清洁、调整饮食结构、使用阴道栓剂、口服抗生素、激光治疗等方式改善,通常由阴道菌群失衡、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等原因引起。
每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液破坏阴道酸性环境。选择纯棉透气内裤并每日更换,月经期需每2-3小时更换卫生巾。性生活前后注意双方清洁,可减少病原体交叉感染风险。
减少辛辣刺激及高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的酸奶、发酵食品。每日饮水不少于1500毫升,增加新鲜果蔬摄入量,如蓝莓、西兰花等富含抗氧化物质的食物有助于增强黏膜抵抗力。
针对真菌感染可使用克霉唑栓,细菌性阴道炎常用甲硝唑阴道泡腾片。使用前需清洁双手,建议睡前放置以延长药物作用时间。治疗期间避免性生活,完成疗程后需复查白带常规。
滴虫感染需口服甲硝唑片,盆腔炎常联用头孢克肟和多西环素。用药期间禁止饮酒,需完成规定疗程避免耐药性产生。出现皮疹、消化道不适等不良反应应及时就诊调整方案。
顽固性宫颈炎可考虑CO2激光修复糜烂面,治疗时间约10-15分钟。术后2周内禁止盆浴和性生活,需定期复查宫颈愈合情况。该方式能精准消除病变组织且出血量少。
建议每日进行适度有氧运动如快走、瑜伽等增强免疫力,避免久坐导致盆腔充血。可饮用蒲公英茶、金银花茶等具有消炎作用的代茶饮。长期使用护垫者应改为每4小时更换纯棉内裤,经期避免游泳和盆浴。若伴随发热、下腹剧痛或异常出血需立即就医,妊娠期患者用药前必须咨询产科医师。定期妇科检查及HPV筛查有助于早期发现宫颈病变。