白带异常豆腐渣怎么办

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

白带异常呈豆腐渣样通常由霉菌性阴道炎引起,可通过抗真菌药物治疗、保持外阴清洁、避免刺激性食物、穿透气棉质内裤、增强免疫力等方式改善。霉菌性阴道炎多与念珠菌感染、免疫力下降、滥用抗生素、糖尿病控制不佳、雌激素水平升高等因素有关。

1、抗真菌治疗:

霉菌性阴道炎首选局部抗真菌药物,如克霉唑栓剂、咪康唑软膏或制霉菌素片。严重感染需配合口服氟康唑。治疗期间需完成全程用药,避免症状缓解后自行停药导致复发。合并糖尿病等基础疾病者需同步控制血糖。

2、清洁护理:

每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用碱性洗液或阴道冲洗。如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染。经期勤换卫生巾,性生活前后注意清洁。治疗期间建议暂停性生活或使用避孕套。

3、饮食调整:

减少高糖食物摄入,限制精制碳水化合物如甜点、含糖饮料。适当补充无糖酸奶、大蒜等含天然抗菌成分的食物。避免辛辣刺激、酒精类食物诱发局部充血。均衡摄入优质蛋白和维生素增强抵抗力。

4、衣物选择:

穿着全棉透气内裤并每日更换,避免化纤材质造成闷热潮湿环境。洗涤后阳光下暴晒杀菌。不穿紧身裤、连裤袜等不透气服装。游泳后及时更换泳衣,避免长时间穿着潮湿衣物。

5、免疫管理:

规律作息保证7-8小时睡眠,适度运动如瑜伽、快走提升体质。控制压力水平,长期紧张会抑制免疫功能。补充维生素D和益生菌调节菌群平衡。反复发作者需排查HIV感染、长期激素使用等免疫抑制因素。

霉菌性阴道炎易在月经前后复发,建议治疗后下次月经干净复查白带常规。日常可观察白带性状变化,出现外阴灼痛、排尿不适或白带带血需及时就诊。妊娠期患者需在医生指导下使用B类抗真菌药物,避免坐浴或阴道灌洗。糖尿病患者需将血糖控制在空腹6.1mmol/L以下,糖化血红蛋白低于6.5%。治疗期间避免使用护垫,保持外阴干燥通风有助于抑制真菌繁殖。