张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
白带异常可能影响受孕,具体与感染类型、炎症程度等因素有关。常见影响因素有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈炎、输卵管堵塞等。
细菌性阴道炎可能导致阴道内菌群失衡,分泌物增多且伴有鱼腥味。炎症环境会降低精子活力,影响其通过宫颈的能力。治疗需使用甲硝唑、克林霉素等抗生素,同时需避免性生活至痊愈。
霉菌感染引起的白带呈豆腐渣样,外阴瘙痒明显。反复发作可能破坏阴道黏膜屏障,增加逆行感染风险。克霉唑栓剂或氟康唑口服药物可有效控制症状,治疗期间需保持外阴干燥。
滴虫感染会导致黄绿色泡沫状白带,具有较强传染性。寄生虫可能上行至输卵管引起粘连。夫妻需同时接受甲硝唑治疗,避免交叉感染,治愈前需严格避孕。
宫颈炎性分泌物可能形成黏液栓阻碍精子通过,慢性炎症还会改变宫颈黏液性质。需通过宫颈刮片明确病原体,针对性使用阿奇霉素或多西环素治疗,严重者需物理治疗。
长期未治疗的阴道炎可能上行感染导致输卵管粘连,表现为下腹隐痛伴白带异常。需通过输卵管造影确诊,轻度可通过通液治疗,严重堵塞需腹腔镜手术疏通。
备孕女性出现白带异常应及时进行白带常规、支原体培养等检查。日常需选择棉质内裤并每日更换,避免使用碱性洗剂冲洗阴道。建议增加酸奶等含益生菌食物,保持适度运动增强免疫力。同房前后注意清洁,月经期避免性生活。若异常分泌物持续两周以上或伴有腹痛发热,需立即就医排查盆腔炎等疾病。