胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
咽喉痒伴持续咳嗽可通过生活调整、环境控制、药物治疗、中医调理、病因治疗等方式缓解。常见诱因包括过敏反应、上呼吸道感染、胃食管反流、慢性咽炎及环境刺激。
保持每日2000毫升温水摄入可缓解咽喉干燥,含服蜂蜜或梨膏能形成保护膜减少刺激。避免辛辣、过烫食物,戒烟戒酒至少两周。用淡盐水漱口每日3-4次,夜间使用加湿器维持50%-60%空气湿度。
定期清洗空调滤网和床上用品,减少尘螨接触。新装修环境需检测甲醛浓度,高于0.08mg/m³时应暂时回避。雾霾天气外出佩戴N95口罩,室内放置绿萝等净化植物。宠物毛发过敏者需限制接触范围。
过敏性咳嗽可遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药,感染性咳嗽需明确病原体后选择阿莫西林或阿奇霉素。干咳剧烈时短期应用右美沙芬,痰液黏稠者可配合氨溴索化痰。胃酸反流者需联合奥美拉唑治疗。
风热犯肺证可用桑菊饮加减,风寒袭肺证适用止嗽散。穴位贴敷选取天突、大椎等部位,三伏贴对冬季加重的咳嗽效果显著。代茶饮推荐罗汉果配胖大海,或麦冬、金银花各10克沸水冲泡。
反流性咽喉炎需晚餐后3小时平卧,枕头抬高15厘米。慢性咽炎患者应治疗鼻窦炎等上气道疾病。咳嗽变异性哮喘需做支气管激发试验确诊。持续2周以上咳嗽需排查支原体感染或百日咳杆菌。
建议每日进行腹式呼吸训练,吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒的节奏能改善气道高反应。饮食增加白萝卜、银耳等润肺食材,避免冷饮刺激。晨起含服维生素C片有助于增强黏膜抵抗力。症状持续超过1个月或出现血痰、呼吸困难时需进行喉镜和胸部CT检查。