白带腥臭是怎么回事

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

白带腥臭可能由细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜感染、卫生习惯不良等原因引起,可通过药物治疗、局部清洁、调整生活习惯等方式改善。

1、细菌性阴道病:

细菌性阴道病是阴道内正常菌群失衡所致,厌氧菌过度繁殖会产生带有鱼腥味的白带。典型表现为灰白色稀薄分泌物,pH值升高。治疗需在医生指导下使用甲硝唑、克林霉素等抗生素,同时避免阴道灌洗破坏微环境。

2、滴虫性阴道炎:

由阴道毛滴虫感染引起的性传播疾病,白带呈黄绿色泡沫状伴明显恶臭,常合并外阴瘙痒。需伴侣同时接受甲硝唑或替硝唑口服治疗,治疗期间禁止性生活,内裤需煮沸消毒。

3、宫颈炎:

淋球菌或衣原体感染导致的宫颈炎症,脓性白带伴有腥臭味,可能伴随性交后出血。需通过宫颈分泌物检测确诊,根据病原体选择头孢曲松钠联合阿奇霉素等药物治疗,慢性病例可能需要物理治疗。

4、子宫内膜感染:

产后或流产后子宫内膜感染可引起血性脓性分泌物,伴有组织坏死导致的腐败气味。需超声检查确认宫腔残留情况,严重者需清宫手术配合广谱抗生素如左氧氟沙星治疗。

3、卫生习惯不良:

长期使用护垫、穿紧身化纤内裤会导致局部潮湿闷热,滋生细菌产生异味。建议每日清水清洗外阴,如厕后从前向后擦拭,选择纯棉透气内裤并每日更换,经期及时更换卫生巾。

日常需保持外阴干燥清洁,避免使用香皂或洗液过度清洗。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充含乳酸菌的酸奶。同房前后注意清洁,出现异常分泌物持续3天以上或伴随瘙痒、灼痛等症状时,应及时到妇科进行白带常规、HPV及TCT检查。40岁以上女性建议每年进行一次妇科体检,排除恶性病变可能。