白带黄稠是什么炎症

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

白带黄稠可能与细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、外阴阴道假丝酵母菌病等妇科炎症有关。常见病因包括阴道菌群失衡、病原体感染、激素水平变化、局部卫生不良、免疫力下降等。

1、细菌性阴道炎:

阴道内正常乳酸杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌过度繁殖导致。典型表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味,部分患者出现黄色粘稠白带。治疗需在医生指导下使用甲硝唑、克林霉素等抗生素,同时需避免阴道冲洗破坏微环境。

2、滴虫性阴道炎:

由阴道毛滴虫感染引起,白带呈黄绿色泡沫状且量多,常伴有明显外阴瘙痒。可通过性接触传播,需伴侣共同治疗。常用药物包括替硝唑、奥硝唑等硝基咪唑类,治疗期间需避免性生活。

3、宫颈炎:

宫颈受淋球菌、衣原体等病原体感染时,宫颈管腺体分泌增多形成脓性白带。急性期可见黄色粘稠分泌物,可能伴随性交后出血。需根据病原学检查选择阿奇霉素、多西环素等敏感抗生素。

4、盆腔炎性疾病:

上行感染导致输卵管、卵巢等盆腔器官炎症时,炎性渗出物使白带变黄变稠,多伴有下腹痛、发热。需足疗程使用头孢曲松联合多西环素等广谱抗生素,严重者需住院静脉给药。

5、外阴阴道假丝酵母菌病:

白色念珠菌过度增殖可引起豆渣样白带,但合并细菌感染时可能呈现黄色稠厚状。常见诱因包括长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等。治疗选用克霉唑、制霉菌素等抗真菌药物,需同时控制基础疾病。

日常需选择棉质透气内裤并每日更换,避免穿紧身裤造成局部潮湿。如厕后从前向后擦拭,性生活前后注意清洁。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶。出现白带异常持续3天以上,或伴随瘙痒、异味、腹痛等症状时,建议尽早就医进行白带常规、病原体培养等检查,避免自行用药延误病情。治疗期间遵医嘱完成全程用药,即使症状消失也不可擅自停药,防止疾病迁延转为慢性。