怀孕了白带发黄怎么回事

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

怀孕后白带发黄可能由激素变化、阴道菌群失衡、感染等因素引起,可通过调整生活习惯、局部清洁、就医检查等方式处理。

1、激素变化:

妊娠期雌激素水平升高会刺激宫颈腺体分泌增多,导致白带量增加且质地黏稠。生理性白带通常呈乳白色或透明,若未合并异味或瘙痒,一般无需特殊治疗。建议选择棉质内裤并每日更换,避免使用护垫长时间闷捂。

2、菌群失调:

孕期阴道pH值改变可能引发菌群紊乱,出现淡黄色白带。这种情况可能伴随轻微酸味,但无强烈异味。可通过温水清洗外阴、避免灌洗阴道来改善。若症状持续超过3天或加重,需排除细菌性阴道病可能。

3、滴虫感染:

滴虫性阴道炎会导致泡沫状黄绿色白带,伴有明显腥臭味和外阴灼热感。该感染需通过阴道分泌物镜检确诊,孕期治疗需严格遵医嘱使用甲硝唑等药物,禁止自行用药以免影响胎儿。

4、霉菌感染:

念珠菌感染常表现为豆腐渣样黄白色白带,伴随剧烈瘙痒。孕妇因免疫力下降更易复发,但禁用口服抗真菌药。局部使用克霉唑栓剂相对安全,需在产科医生指导下规范治疗。

5、其他感染:

衣原体或淋球菌感染可能导致脓性黄带,这类性传播疾病可能引发早产或胎膜早破。出现尿痛、下腹痛等症状时需立即就医,通过核酸检查明确病原体后针对性用药。

孕期白带异常需特别注意个人卫生,每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用碱性洗液破坏酸碱平衡。饮食上增加酸奶等含益生菌食品,减少高糖食物摄入以防诱发霉菌感染。穿着宽松透气衣物,避免久坐潮湿环境。若白带颜色持续发黄、质地异常或伴有瘙痒异味,应及时进行妇科检查,排除感染因素后根据医嘱干预。妊娠期间任何阴道用药均需经产科医生评估安全性,切忌自行购买药物处理。