白带异常的常见种类有哪些

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

白带异常主要分为生理性白带增多、细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和宫颈炎五种常见类型。

1、生理性增多:

排卵期、妊娠期或性兴奋时出现的透明拉丝状白带属于正常生理现象。这种白带无明显异味,量多但质地均匀,通常伴随雌激素水平波动出现,无需特殊治疗,保持外阴清洁干燥即可。

2、细菌感染:

细菌性阴道病表现为灰白色稀薄白带伴鱼腥臭味,可能与阴道菌群失衡有关。检查可见线索细胞,通常使用甲硝唑、克林霉素等药物治疗,治疗期间需避免性生活。

3、霉菌感染:

霉菌性阴道炎特征为豆腐渣样或凝乳状白带,外阴剧烈瘙痒。常见于糖尿病患者、孕妇或长期使用抗生素者,克霉唑栓剂、氟康唑等抗真菌药物可有效控制症状。

4、滴虫感染:

滴虫性阴道炎产生黄绿色泡沫状白带,伴有明显恶臭和排尿刺痛。属于性传播疾病,需伴侣同时接受甲硝唑口服治疗,治疗期间应严格避免同房。

5、宫颈病变:

宫颈炎或宫颈癌前病变可能导致血性白带或脓性分泌物。宫颈柱状上皮外移时可见黄色粘稠白带,需通过TCT和HPV检测明确诊断,必要时进行物理治疗或锥切手术。

日常应注意选择纯棉内裤并每日更换,避免穿紧身裤造成局部闷热。经期卫生巾需2-3小时更换一次,性生活前后注意清洁。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶。出现异常白带持续3天以上、伴随瘙痒疼痛或异常出血时,应及时就医进行白带常规检查和病原体培养,避免自行用药延误病情。规律作息和适度运动有助于维持免疫力,预防阴道微生态环境紊乱。