白带发黄是什么导致的

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

白带发黄可能由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、滴虫感染或激素变化等原因引起。

1、阴道炎:

细菌性阴道病或念珠菌感染是常见诱因。阴道内菌群失衡导致分泌物增多,混合脱落细胞后呈现黄色。典型伴随外阴瘙痒或灼热感,需通过白带常规检查确诊。治疗以甲硝唑、克霉唑等抗菌药物为主,同时需避免过度清洗破坏酸碱平衡。

2、宫颈炎:

淋球菌或衣原体感染易引发宫颈黏膜充血渗出,脓性分泌物与白带混合后颜色加深。急性期可能出现性交后出血,慢性患者常见腰骶部坠胀。需采用阿奇霉素联合多西环素进行抗感染治疗,严重宫颈糜烂需考虑激光或冷冻手术。

3、盆腔炎:

上行感染引发的输卵管卵巢炎症会导致炎性渗出物增加,经阴道排出时呈现黄绿色。多伴有下腹压痛、发热等全身症状。头孢曲松联合多西环素是常用治疗方案,形成脓肿时需穿刺引流。

4、滴虫感染:

阴道毛滴虫繁殖产生大量黄绿色泡沫状分泌物,具有明显腥臭味。可通过显微镜检出活动虫体,性伴侣需同步治疗。口服甲硝唑是首选药物,治疗期间应避免酒精摄入。

5、激素变化:

排卵期或妊娠期雌激素水平升高,宫颈黏液分泌增多被氧化后颜色加深。这种生理性改变质地清亮无异味,无需特殊处理。持续超过两周需排除病理性因素。

建议每日用温水清洗外阴并更换纯棉内裤,避免使用碱性洗剂。增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物摄入,有助于维持阴道微环境稳定。适度运动可促进盆腔血液循环,但需避免骑行等压迫会阴部的活动。出现分泌物异味、外阴溃疡或腹痛发热时,应及时进行妇科检查。