白带异常需要做哪些检查

白带异常需根据症状选择妇科检查、分泌物检测、影像学检查等。主要检查项目包括阴道分泌物常规、pH值测定、病原体培养、B超检查、宫颈癌筛查。

1、分泌物常规：

通过显微镜观察阴道分泌物中白细胞、上皮细胞及清洁度，判断是否存在非特异性阴道炎。检查时需避开月经期，取样前24小时避免性生活及阴道灌洗。异常结果可能提示细菌性阴道病或混合感染，需结合其他检测进一步明确。

2、pH值测定：

正常阴道pH值为3.8-4.5，使用试纸检测分泌物酸碱度。pH值＞4.5可能提示细菌性阴道病或滴虫感染，需联合胺试验等辅助诊断。该检查无创快捷，可作为初步筛查手段。

3、病原体培养：

针对霉菌性阴道炎可取分泌物进行真菌培养，滴虫性阴道炎需用悬滴法镜检。支原体、衣原体感染需采用特殊培养基，检出阳性结果可指导靶向用药。培养周期通常需3-7天。

4、B超检查：

经阴道超声可评估子宫附件结构，排查盆腔炎、输卵管积水等器质性疾病。对于伴随下腹痛或异常出血者，能清晰显示子宫内膜厚度及卵巢囊肿情况，准确率可达90%以上。

3、宫颈癌筛查：

30岁以上女性建议联合HPV检测与TCT检查。HPV分型检测可识别高危型病毒感染，TCT通过液基细胞学评估宫颈病变程度。两项检查同步进行能显著提高宫颈癌前病变检出率。

出现白带颜色改变黄绿色、灰白色、豆腐渣样或泡沫状分泌物，建议及时就诊。日常应选择棉质内裤并每日更换，避免使用碱性洗剂冲洗阴道。经期勤换卫生巾，性生活前后注意清洁。保持规律作息与均衡饮食，适量补充含益生菌的酸奶有助于维持阴道微生态平衡。若检查提示病原体感染，性伴侣需同步治疗以防交叉感染。