豆腐渣白带外阴痒怎么回事

豆腐渣样白带伴外阴瘙痒多由外阴阴道假丝酵母菌病引起，可能由阴道菌群失衡、免疫力下降、糖尿病未控制、抗生素滥用、雌激素水平升高等原因导致，可通过抗真菌药物、调节阴道环境、控制基础疾病、改善生活习惯、伴侣同治等方式治疗。

1、阴道菌群失衡：

阴道内乳酸杆菌减少导致假丝酵母菌过度繁殖。长期使用碱性洗液冲洗阴道、频繁性生活可能破坏酸性环境。治疗需停用刺激性清洁产品，局部应用克霉唑栓剂，配合口服氟康唑。

2、免疫力下降：

妊娠、HIV感染或长期使用免疫抑制剂会降低局部防御能力。患者常伴有反复发作史，夜间瘙痒加剧。建议加强营养补充蛋白质，必要时使用转移因子调节免疫。

3、糖尿病未控制：

血糖升高使阴道上皮细胞糖原含量增加，为真菌生长提供营养。典型表现为外阴红肿伴尿糖阳性。需监测血糖，使用胰岛素控制达标，联合硝酸咪康唑阴道软胶囊治疗。

4、抗生素滥用：

广谱抗生素杀灭有益菌群导致真菌二重感染。常见于长期使用头孢类或喹诺酮类药物后。应避免不必要的抗生素使用，治疗期间可口服制霉菌素片调节菌群。

5、雌激素水平升高：

口服避孕药或妊娠期雌激素促进阴道上皮糖原合成。表现为白色凝乳状分泌物，阴道壁充血。可改用孕激素避孕药，局部使用特比萘芬乳膏缓解症状。

日常需选择棉质透气内裤并每日更换，避免穿紧身裤久坐。饮食减少高糖食物摄入，增加无糖酸奶补充益生菌。治疗期间禁止性生活，伴侣需同步外用酮康唑乳膏。症状持续超过1周或伴有发热需排除混合感染，孕妇及糖尿病患者应尽早就医。月经干净后复查白带常规，必要时延长抗真菌疗程预防复发。