胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
晚上睡觉咳嗽可通过调整睡姿、保持空气湿润、避免刺激性物质、治疗基础疾病、服用止咳药物等方式缓解。夜间咳嗽通常由鼻后滴漏、胃食管反流、支气管炎、过敏反应、环境干燥等原因引起。
抬高床头15-20度可减轻鼻后滴漏或胃酸反流刺激。使用两个枕头支撑上半身,左侧卧位能减少胃部压力。长期平躺会加重呼吸道分泌物积聚,改变体位有助于减少夜间咳嗽发作频率。
卧室湿度维持在40%-60%能缓解气道干燥。使用加湿器时需每日换水清洁,避免滋生霉菌。睡前用生理盐水雾化吸入可湿润气道黏膜,减轻因干燥空气引发的刺激性咳嗽。
睡前3小时避免吸烟及接触二手烟,烟草烟雾会损伤气道纤毛功能。卧室需定期除尘螨,羽绒寝具可能诱发过敏。香水、空气清新剂等化学刺激物可能加重气道高反应性。
过敏性鼻炎引起的鼻后滴漏需使用氯雷他定等抗组胺药。胃食管反流患者应晚餐减量并服用奥美拉唑。慢性支气管炎急性发作时可能需要阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗。
干咳可选用右美沙芬抑制咳嗽中枢,痰多者需用氨溴索促进排痰。复方甘草片含阿片粉需遵医嘱短期使用。咳嗽变异性哮喘需布地奈德雾化吸入控制气道炎症。
建议晚餐选择易消化食物如小米粥、蒸南瓜,避免辛辣油腻饮食加重胃部负担。睡前2小时饮用适量温蜂蜜水可缓解咽喉干燥,但糖尿病患者慎用。保持规律作息增强免疫力,每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳改善肺功能。长期夜间咳嗽超过2周或伴随咯血、呼吸困难等症状时,需及时进行胸部CT和肺功能检查排除器质性疾病。