胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
容易咳嗽可能由呼吸道感染、过敏反应、慢性支气管炎、胃食管反流、环境刺激等因素引起。咳嗽是机体清除呼吸道异物的防御反射,长期或反复发作需警惕潜在疾病。
病毒或细菌感染引发的咽喉炎、支气管炎等急性炎症是咳嗽常见原因。病原体刺激呼吸道黏膜导致分泌物增多,表现为干咳或伴有痰液。感染控制后咳嗽多自行缓解,持续超过3周需排查支原体等特殊病原体。
过敏性鼻炎、哮喘等疾病患者接触花粉、尘螨等过敏原时,气道高反应性可引发阵发性咳嗽,常伴鼻痒、喘息。这类咳嗽具有季节性特征,脱离过敏环境或使用抗组胺药物可改善症状。
长期吸烟或空气污染暴露者易出现气道慢性炎症,支气管黏液腺增生导致晨起咳嗽咳痰,寒冷季节加重。肺功能检查显示持续性气流受限,需通过戒烟和吸入糖皮质激素进行长期管理。
胃酸反流刺激咽喉部迷走神经引发反射性咳嗽,平卧位或进食后症状明显,可能伴反酸、烧心。24小时食管pH监测可确诊,抑酸治疗联合抬高床头等生活方式调整能有效缓解。
冷空气、烟雾、粉尘等物理化学刺激可直接触发咳嗽反射。这类咳嗽呈一过性,脱离刺激环境后迅速消失。特殊职业暴露者可能出现慢性刺激性咳嗽,需加强呼吸道防护。
日常需保持室内湿度40%-60%,避免辛辣食物刺激气道。蜂蜜水润喉可缓解干咳,但1岁以下婴儿禁用。长期咳嗽或伴随咯血、消瘦等症状时,应及时进行胸部CT、肺功能等检查排除肿瘤、结核等严重疾病。过敏体质者建议定期清洗床品,使用空气净化设备减少过敏原接触。