尿里有白细胞是怎么回事

尿液中检出白细胞可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺炎、妇科炎症等原因引起，可通过抗感染治疗、排石处理、免疫调节等方式干预。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道引发炎症反应是常见原因，以大肠埃希菌感染为主。典型症状包括尿频尿急、排尿灼痛，尿常规可见白细胞酯酶阳性。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等，同时需增加每日饮水量至2000毫升以上。

2、泌尿系统结石：

结石机械性刺激尿路黏膜导致继发感染，常见于肾盂或输尿管结石。多伴有腰腹部绞痛、血尿等症状。除抗感染治疗外，5毫米以下结石可通过口服排石颗粒配合跳跃运动排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

3、肾小球肾炎：

免疫复合物沉积引发的肾小球滤过膜损伤，除白细胞尿外常伴蛋白尿、管型尿。急性期需限制蛋白质摄入，使用泼尼松等糖皮质激素调节免疫，严重者需联合环磷酰胺治疗。慢性患者需定期监测肾功能。

4、前列腺炎：

中青年男性常见病，细菌性前列腺炎可致尿白细胞升高。表现为会阴部胀痛、排尿不畅，直肠指检前列腺压痛明显。治疗需选用穿透前列腺包膜药物如多西环素，配合温水坐浴改善局部血液循环。

5、妇科炎症：

女性阴道炎、宫颈炎时分泌物混入尿标本造成假性白细胞尿。需清洁外阴后留取中段尿复查，确诊妇科炎症后需阴道局部用药，如克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎，甲硝唑凝胶应对细菌性阴道病。

发现尿白细胞异常需完善尿培养、泌尿系超声等检查明确病因。日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿行为。女性排尿后从前向后擦拭会阴，性交后及时排尿。男性避免久坐压迫前列腺，可适当食用南瓜籽、西红柿等富含锌元素食物。反复出现尿白细胞升高者建议每3-6个月复查尿常规及肾功能。