许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
母乳添加剂是专为早产儿或低出生体重儿设计的营养强化剂,主要成分包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质。母乳添加剂的使用需在医生指导下进行,常见类型有母乳强化剂、母乳营养补充剂等。
母乳添加剂中的乳清蛋白和酪蛋白比例经过特殊调配,更接近早产儿需求。早产儿母乳中蛋白质含量可能不足,添加后可促进体重增长和器官发育。临床常用母乳强化剂可提高母乳蛋白质含量至每100毫升1.8-2.2克。
通过添加中链甘油三酯和乳糖等成分,将母乳能量密度提升至每100毫升22-24千卡。这种改良能解决早产儿吸吮力弱导致的摄入不足问题,特别适用于出生体重低于1500克的极低出生体重儿。
含有强化剂量的钙、磷、铁、锌等矿物质,预防代谢性骨病和贫血。早产儿体内矿物质储备不足,母乳添加剂可使钙含量达到每100毫升50-60毫克,磷含量达到30-35毫克。
强化维生素D、维生素E及B族维生素,满足快速生长需求。早产儿维生素储备量仅为足月儿的30%,添加剂可使维生素D含量达到每100毫升40-60国际单位。
部分产品添加核苷酸、牛磺酸等促进视网膜和神经系统发育的成分。这些物质在母乳中含量有限,但对早产儿脑部发育至关重要。
使用母乳添加剂期间需定期监测婴儿生长曲线、血钙磷水平和肝功能。建议采用渐进式添加法,从半量强化开始逐步过渡到全量。哺乳母亲应保持均衡饮食,每日额外补充500千卡热量,多摄入富含DHA的海鱼和坚果。注意观察婴儿有无喂养不耐受表现,如腹胀、呕吐或血便等情况需立即停用并就医。储存时需严格避光防潮,开封后24小时内使用完毕。