曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
解脲支原体感染主要通过性接触传播,也可能通过母婴垂直传播或间接接触污染物感染。感染原因主要有不安全性行为、免疫力低下、生殖道微生态失衡、医源性操作感染、共用个人物品等。
无保护性行为是主要传播途径,解脲支原体可存在于阴道分泌物及精液中。多个性伴侣或性伴侣携带病原体时,感染风险显著增加。规范使用避孕套可降低传播概率,确诊后需性伴侣同治。
妊娠期、长期使用免疫抑制剂或患有糖尿病等基础疾病时,生殖道局部免疫力降低,支原体更易定植繁殖。表现为白带增多伴尿频症状,需通过PCR检测确诊。
频繁阴道冲洗、滥用抗生素会破坏乳酸杆菌主导的酸性环境。解脲支原体作为条件致病菌,在PH值改变时可能过度增殖,引发非淋菌性尿道炎或宫颈炎。
宫腔镜、人工流产等侵入性操作若消毒不彻底,可能将病原体带入上生殖道。术后出现下腹痛伴异常出血时,需排查盆腔感染,严重者可导致输卵管粘连。
共用浴巾、坐便器等可能造成间接传播,但概率较低。病原体在体外存活时间较短,日常注意个人用品消毒即可有效预防。
感染后需避免辛辣刺激饮食,选择纯棉透气内裤并每日更换。急性期暂停性生活,治疗期间补充含益生菌的酸奶有助于恢复菌群平衡。定期复查支原体培养,转阴后仍需观察3个月经周期。孕妇感染可能引发绒毛膜羊膜炎,需在产科医生指导下使用阿奇霉素等安全药物。日常增强锻炼提高免疫力,每年妇科检查时建议增加支原体筛查项目。