曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
孩子支原体感染咳嗽可通过一般护理、对症药物、抗感染治疗、环境调整及免疫支持缓解,通常由支原体侵入呼吸道引发局部炎症反应所致。
保持每日1500-2000毫升温水摄入稀释痰液,用生理盐水雾化湿润气道。选择高蛋白流质饮食如蒸蛋羹、鱼肉粥,避免冷饮刺激。睡眠时垫高肩背部15度减少夜间呛咳。
干咳剧烈可选用右美沙芬缓解症状,痰液黏稠时应用氨溴索促进排出。伴有喘息可配合支气管扩张剂,但需注意2岁以下幼儿慎用中枢性镇咳药。所有药物使用需经儿科医师评估。
大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素是首选,疗程通常3-5天。对耐药菌株可改用四环素类或多西环素,8岁以下儿童需谨慎选择替代方案。发热超过38.5℃需联合解热镇痛药。
维持室内湿度50%-60%,每日通风3次以上。清除毛绒玩具、地毯等尘螨聚集物,家庭成员吸烟需严格禁止。学校等集体环境建议隔离至热退后24小时。
补充维生素C和锌制剂增强黏膜防御,益生菌调节肠道菌群。恢复期逐步增加户外活动,接种流感疫苗预防混合感染。反复发作需排查免疫缺陷可能。
病程中密切观察呼吸频率、唇色变化及精神状态,出现呼吸急促、持续高热或精神萎靡需立即就医。恢复期可进行呼吸训练如吹纸片游戏,饮食添加百合、银耳等润肺食材。避免剧烈运动2周,定期复查胸片评估肺部吸收情况。家庭成员出现类似症状应同步筛查,注意毛巾、餐具分开使用。