曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
妇科支原体感染多数情况下不难治疗,但易复发。治疗难度主要与耐药性、免疫力、用药规范、伴侣同治、个人卫生等因素相关。
支原体对部分抗生素如红霉素、四环素可能产生耐药性,导致治疗效果不佳。临床常选用阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等敏感药物,需通过药敏试验指导用药。
免疫功能低下患者易出现反复感染。合并糖尿病、长期使用免疫抑制剂等基础疾病时,需同步调节免疫力,补充维生素C、锌等营养素辅助治疗。
未足疗程用药是复发主因。支原体感染需连续用药7-14天,即使症状消失也应完成疗程。自行停药可能导致病原体未被彻底清除。
性伴侣未同步治疗会造成交叉感染。男性伴侣可能成为无症状携带者,建议双方同时接受检测和治疗,治疗期间避免无保护性行为。
内裤消毒不彻底、经期护理不当等可能再次感染。建议每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗,避免使用公共浴具,保持外阴干燥清洁。
支原体感染治愈后需定期复查PCR检测,确认病原体转阴。日常可增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物,维持阴道菌群平衡;适度运动如瑜伽、快走有助于提升盆腔血液循环;治疗期间建议穿宽松透气的棉质衣物,避免盆浴和阴道冲洗。若出现白带异常、尿频等症状反复,应及时就医进行病原体培养和药敏试验调整治疗方案。