曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
支原体感染可通过阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等药物治疗,同时配合生活护理改善症状。支原体感染通常由呼吸道飞沫传播、免疫力低下、密切接触、环境因素、合并其他感染等原因引起。
大环内酯类抗生素如阿奇霉素是治疗支原体感染的首选药物,能有效抑制病原体蛋白质合成。四环素类抗生素多西环素适用于对阿奇霉素耐药的情况,但需注意可能引起光敏反应。喹诺酮类左氧氟沙星可用于成人患者,但18岁以下青少年禁用。用药期间需严格遵医嘱完成疗程,避免自行停药导致耐药性。
支原体主要通过飞沫传播,感染者应佩戴口罩并保持1米以上社交距离。咳嗽或打喷嚏时用肘部遮挡,使用后的纸巾立即丢弃。定期开窗通风,保持室内空气流通,降低单位空间内的病原体浓度。集体场所如学校发生疫情时,建议暂停聚集性活动。
保证每日7-8小时优质睡眠可促进淋巴细胞增殖。补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物有助于维持呼吸道黏膜完整性。适度进行快走、游泳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟,可增强中性粒细胞活性。避免过度劳累和情绪压力,皮质醇水平升高会抑制免疫应答。
患者接触过的门把手、遥控器等高频接触表面,需用含氯消毒剂每日擦拭2次。衣物床单用60℃以上热水浸泡洗涤,阳光直射晾晒6小时以上。使用紫外线灯消毒房间时,需确保无人状态下操作,照射后通风30分钟。保持室内湿度在40-60%可减少气溶胶传播风险。
支原体肺炎可能出现持续高热超过3天、血氧饱和度低于93%等重症表现。中耳炎并发症表现为耳痛加剧和听力下降,需耳镜检查确认。少数患者会并发溶血性贫血,出现黄疸和茶色尿。神经系统受累时可发生脑膜炎样症状,如剧烈头痛和颈项强直。
支原体感染恢复期应保持每日2000毫升饮水,稀释呼吸道分泌物。饮食选择清蒸鱼、百合粥等易消化食材,避免辛辣刺激食物加重咳嗽。症状缓解后2周内避免剧烈运动,逐步恢复散步等低强度活动。家庭成员出现持续干咳、低热等症状时需及时进行支原体抗体检测。儿童患者痊愈后1个月内建议复查胸片,确认肺部病灶完全吸收。