支气管咳嗽怎么治疗

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

支气管咳嗽可通过生活调整、止咳化痰药物、抗感染治疗、雾化吸入、中医调理等方式缓解。支气管咳嗽通常由感染、过敏、气道高反应性、冷空气刺激、慢性炎症等因素引起。

1、生活调整:

保持室内湿度在50%-60%,避免接触烟雾、粉尘等刺激物。每日饮用1.5-2升温水有助于稀释痰液,睡前用40℃左右热水泡脚可缓解气道痉挛。合并过敏时需定期清洗床品,使用防螨材质寝具。

2、止咳化痰药物:

右美沙芬适用于干咳无痰者,氨溴索可促进痰液排出,复方甘草片含阿片粉需遵医嘱使用。痰液粘稠时可选用乙酰半胱氨酸颗粒,但胃溃疡患者慎用。用药期间需观察是否出现嗜睡、便秘等不良反应。

3、抗感染治疗:

细菌感染引起的咳嗽可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素,支原体感染首选阿奇霉素。病毒感染通常具有自限性,奥司他韦仅对流感病毒有效。使用抗生素需完成规定疗程,避免耐药性产生。

4、雾化吸入:

布地奈德混悬液适用于过敏性咳嗽,异丙托溴铵可缓解气道痉挛。雾化前后需清水漱口防止口腔真菌感染,面罩使用后应用酒精消毒。儿童雾化时宜选择哭闹间歇期进行,每次吸入时间控制在10-15分钟。

5、中医调理:

风寒咳嗽可用通宣理肺丸,风热咳嗽适用急支糖浆。川贝炖雪梨适合干咳少痰者,陈皮蜂蜜水对痰多咳嗽有效。三伏贴治疗需连续3年,阴虚体质者慎用艾灸。针灸选取肺俞、定喘等穴位,每周2-3次。

建议每日进行腹式呼吸训练,吸气时腹部隆起,呼气时收缩腹部肌肉,每组10次。饮食宜选择白萝卜、银耳、百合等润肺食材,避免辛辣刺激食物。慢性咳嗽患者可练习八段锦左右开弓似射雕动作,改善肺通气功能。夜间咳嗽加重时可垫高枕头15-20厘米,减少胃酸反流刺激。症状持续2周以上或出现咯血、呼吸困难时需及时进行胸部CT检查。