曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
支原体感染通常可选用大环内酯类、四环素类或喹诺酮类抗生素注射治疗,常用药物包括阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等。具体用药需根据患者年龄、过敏史及耐药情况综合评估。
阿奇霉素是治疗支原体感染的首选注射用药,通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。儿童及妊娠期妇女需谨慎使用红霉素注射剂,可能出现胃肠道反应。对青霉素过敏者可优先考虑此类药物。
多西环素注射液适用于8岁以上患者,能有效穿透支原体细胞膜。使用期间需避免日晒,可能出现牙齿着色等副作用。肝肾功能不全者需调整剂量。
左氧氟沙星注射液对耐药性支原体效果显著,18岁以下青少年禁用。可能引起肌腱炎或神经系统症状,用药期间应监测心电图变化。
克拉霉素注射液适用于对大环内酯类敏感菌株,需注意与其他药物的相互作用。肝功能异常者需减量使用,治疗期间建议定期复查肝酶指标。
重症感染可考虑多西环素联合左氧氟沙星静脉给药,需严格监测肝肾功能及心电图。免疫缺陷患者可能需要延长疗程至14-21天。
支原体感染患者治疗期间应保证每日2000毫升饮水量,饮食以高蛋白、高维生素为主,避免辛辣刺激性食物。保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次。恢复期可进行散步等低强度运动,但需避免剧烈运动导致免疫力下降。出现持续发热或咳嗽加重应及时复诊,治疗结束后建议复查血清抗体滴度。家庭成员需注意分餐制,儿童患者应隔离至症状完全消失。