怀孕了但被查出支原体感染怎么办

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

怀孕期间支原体感染可通过阿奇霉素、红霉素等药物治疗,配合多饮水、保持外阴清洁等护理措施缓解。感染可能由性接触传播、免疫力下降、泌尿生殖道定植、医源性感染或母婴垂直传播引起。

1、药物治疗:

妊娠期支原体感染首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素可穿透胎盘屏障有效抑制支原体繁殖,红霉素对胎儿影响较小但需注意胃肠道反应。禁用喹诺酮类及四环素类药物,所有用药需严格遵循产科医生指导,完成疗程后需复查核酸确认转阴。

2、传播阻断:

支原体主要通过性接触传播,孕期应避免无保护性行为,配偶需同步检测治疗。接触被污染的浴巾、坐便器等也可能间接传播,需做好个人用品高温消毒,公共场所注意卫生防护。

3、免疫调节:

妊娠期激素变化导致免疫力下降易引发感染复发,建议每日保证8小时睡眠,适量补充维生素C和锌元素。可进行孕妇瑜伽等低强度运动,避免过度劳累加重免疫抑制状态。

4、母婴监测:

支原体可能经产道垂直传播引发新生儿结膜炎、肺炎,孕晚期需每周监测阴道分泌物。如出现胎膜早破、宫缩异常等先兆早产症状,需立即住院进行羊水检测和胎心监护。

5、环境消毒:

支原体在潮湿环境可存活48小时以上,每日需用沸水烫洗内裤并阳光暴晒,卫生间坐便器用含氯消毒剂擦拭。避免使用公共泳池和温泉,居家环境保持通风干燥。

孕期支原体感染需特别注意膳食营养均衡,每日摄入200克富含蛋白质的鱼肉蛋奶,300克新鲜绿叶蔬菜补充叶酸。可饮用蔓越莓汁调节泌尿系统酸碱度,但避免过量摄入糖分。保持适度散步等有氧运动增强盆底肌力,穿着纯棉透气内衣减少局部摩擦。出现尿频尿痛、异常分泌物增多等症状时需及时复诊,避免自行用药影响胎儿发育。