曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
子宫内膜炎可通过抗生素治疗、中药调理、物理治疗、手术治疗、生活护理等方式改善。子宫内膜炎通常由细菌感染、宫腔操作损伤、免疫力下降、激素水平异常、邻近器官炎症扩散等原因引起。
细菌感染是子宫内膜炎的主要病因,需根据病原体培养结果选择敏感抗生素。常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、多西环素等广谱抗生素,严重感染可能需要静脉给药。治疗期间需完成全程用药以避免耐药性。
慢性子宫内膜炎可配合活血化瘀类中药辅助治疗,如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等方剂。中药通过改善盆腔血液循环减轻组织粘连,但需在中医师辨证指导下使用,避免与西药产生相互作用。
超短波、微波等热疗可促进子宫内膜炎症吸收,适用于急性期后仍有盆腔疼痛的患者。体外高频热疗通过深部透热改善组织代谢,但存在输卵管积水或肿瘤者禁用。
宫腔镜下粘连分离术适用于合并宫腔粘连的慢性子宫内膜炎,通过机械性分离恢复宫腔形态。对于抗生素治疗无效的宫腔积脓,可能需行超声引导下脓液引流术。
急性期需卧床休息避免剧烈运动,保持外阴清洁每日温水清洗。治疗期间禁止性生活及盆浴,选择纯棉透气内裤并勤换洗。经期避免使用卫生棉条以减少感染风险。
饮食上建议增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入以促进组织修复,每日饮用2000毫升温水加速代谢。可适量食用马齿苋、蒲公英等具有抗菌作用的野菜,避免辛辣刺激食物。保持规律作息和适度运动如瑜伽、快走等增强免疫力,长期慢性患者可尝试盆底肌训练改善盆腔血液循环。出现持续发热、异常阴道排液或月经紊乱时应及时复诊。