子宫内膜炎怎么治疗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

子宫内膜炎可通过抗生素治疗、中药调理、物理治疗、手术治疗、生活护理等方式改善。子宫内膜炎通常由细菌感染、宫腔操作、免疫力低下、激素紊乱、邻近器官炎症蔓延等原因引起。

1、抗生素治疗:

细菌感染是子宫内膜炎的主要病因,需根据病原体选择敏感抗生素。常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等,可口服或静脉给药。急性期需足疗程用药,慢性炎症可联合用药。治疗期间需复查炎症指标,避免耐药性产生。

2、中药调理:

慢性子宫内膜炎可配合活血化瘀类中药,如妇科千金片、金刚藤胶囊、桂枝茯苓丸等。中药能改善盆腔血液循环,缓解下腹坠痛和腰骶酸痛。需辨证选用清热利湿或温经散寒方剂,疗程一般持续1-3个月经周期。

3、物理治疗:

超短波、微波等热疗可促进子宫内膜炎症吸收。红外线照射能改善局部血液循环,缓解组织粘连。子宫腔药物灌注可直接作用于病灶,适用于反复发作的慢性炎症。物理治疗需避开经期,10-15次为一个疗程。

4、手术治疗:

宫腔镜下粘连分离术适用于合并宫腔粘连者,可恢复子宫正常形态。子宫内膜切除术用于药物治疗无效的顽固性病例,但需评估生育需求。盆腔脓肿需行穿刺引流或病灶清除,术后需加强抗感染治疗。

5、生活护理:

急性期卧床休息,避免剧烈运动和性生活。保持会阴清洁,经期勤换卫生用品。饮食宜清淡,多摄入蛋白质和维生素,忌食辛辣刺激食物。规律作息增强免疫力,注意腰腹部保暖,定期妇科复查。

子宫内膜炎患者日常可练习凯格尔运动增强盆底肌力,月经干净后3天开始温水坐浴。建议增加山药、红豆等健脾利湿食材,避免长期使用护垫造成局部潮湿。治疗期间严格避孕,完成疗程后需复查超声确认内膜恢复情况。合并贫血者需补充铁剂和叶酸,慢性疼痛可尝试艾灸关元穴调理。