郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
胸主动脉夹层患者的饮食需以低盐、低脂、易消化为核心原则,重点控制血压和减轻血管负担。主要注意事项包括限制钠盐摄入、选择优质蛋白、增加膳食纤维、避免刺激性食物、保持水分平衡。
每日食盐量应控制在3-5克以内,避免腌制食品、加工肉类及高盐调味品。高钠饮食会导致水钠潴留,增加血容量和血管壁压力,可能诱发夹层进展。建议使用香草、柠檬汁等天然调味品替代盐分。
优先选择鱼类、鸡胸肉、豆制品等低脂高蛋白食物,每日摄入量约1-1.2克/公斤体重。适量蛋白质有助于维持血管弹性,但需避免红肉、动物内脏等高胆固醇食物,以防动脉硬化加重。
每日摄入25-30克膳食纤维,可通过燕麦、糙米、西兰花等实现。水溶性纤维能结合胆固醇排出体外,不溶性纤维促进肠道蠕动,减少便秘导致的腹压骤升风险,后者可能引发夹层破裂。
严格禁酒,避免辣椒、浓茶、咖啡等刺激性饮食。酒精和咖啡因会直接刺激交感神经兴奋,导致血压骤升;辛辣食物可能引发咳嗽或胃肠不适,增加主动脉壁剪切力。
每日饮水1500-2000毫升,分次少量饮用。充足水分可维持血液流动性,但需避免一次性大量饮水增加心脏负荷。合并心功能不全者需根据尿量调整,必要时记录24小时出入量。
胸主动脉夹层患者的饮食需与药物治疗和运动方案协同。建议采用地中海饮食模式,以橄榄油、坚果、深海鱼为主要脂肪来源,搭配丰富果蔬。烹饪方式推荐蒸煮炖,避免煎炸。定期监测血压、血脂和体重变化,餐后保持30分钟静坐。若出现吞咽困难、腹痛等异常,需立即就医排除夹层扩展。营养师可根据个体情况调整蛋白质与热量比例,合并糖尿病者需同步控制碳水化合物质与量。