先兆流产有哪些并发症

先兆流产可能引发感染、贫血、凝血功能障碍、心理障碍、继发不孕等并发症。

1、感染：

阴道出血期间宫颈口开放，细菌易上行感染子宫内膜或盆腔，表现为发热、下腹压痛、分泌物异味。需通过血常规、C反应蛋白检测确诊，严重者可发展为败血症。预防需避免盆浴及性生活，出血期间遵医嘱使用头孢类抗生素。

2、贫血：

持续出血导致血红蛋白下降，出现乏力、心悸、面色苍白等症状。血红蛋白低于70g/L需输血治疗，轻度贫血可通过硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等药物纠正，同时增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。

3、凝血障碍：

大出血可能消耗凝血因子，引发弥散性血管内凝血DIC，表现为皮肤瘀斑、注射部位渗血。需监测凝血四项、D-二聚体，必要时输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀。妊娠期高血压疾病患者风险更高。

4、心理障碍：

30%患者出现焦虑或抑郁，与激素水平骤降及妊娠失落有关。表现为失眠、情绪低落、自责，可持续至流产后6个月。认知行为疗法联合帕罗西汀等药物可改善症状，家属需加强情感支持。

5、继发不孕：

反复流产可能导致宫腔粘连、输卵管阻塞，尤其清宫手术操作不当会损伤子宫内膜基底层。建议流产后3个月行宫腔镜检查，粘连分离术后可放置节育环或使用雌孕激素促进内膜修复。

先兆流产患者需卧床休息并避免提重物，每日摄入130g以上优质蛋白质如鱼肉、蛋奶，补充叶酸400μg及维生素E100mg。出血期间每2小时更换卫生巾并记录出血量，出现剧烈腹痛或出血超过月经量立即就诊。流产后6个月内避孕，再次妊娠前建议筛查甲状腺功能、抗磷脂抗体等指标。保持每日30分钟散步等低强度运动，避免剧烈跑跳，心理压力大时可尝试正念冥想。