先兆流产是流产了吗

先兆流产不等于流产。先兆流产是妊娠早期出现的阴道流血、下腹坠痛等症状，但胚胎仍存活且宫颈口未开，主要与黄体功能不足、胚胎染色体异常、子宫畸形、感染、精神压力过大等因素有关。

1、黄体功能不足：

孕早期黄体分泌的孕酮不足可能导致子宫内膜脱落出血。可通过血清孕酮检测确诊，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物补充，同时减少剧烈活动。

2、胚胎染色体异常：

约50%早期流产与胚胎非整倍体异常相关。表现为HCG上升缓慢或下降，超声检查可能显示胚胎发育滞后。这种情况属于自然淘汰过程，通常不建议强行保胎。

3、子宫结构异常：

子宫纵隔、黏膜下肌瘤等畸形可能影响胚胎着床稳定性。伴随不规则出血和阵发性腹痛，需通过超声或宫腔镜检查确诊，严重者需行子宫矫形手术。

4、生殖道感染：

支原体、衣原体等病原体上行感染可诱发宫缩。除阴道流血外可能出现分泌物异味、发热，需进行白带培养后针对性使用阿奇霉素、多西环素等抗生素。

5、心理因素：

长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径影响子宫血供。表现为无器质性病变的反复出血，建议通过正念训练、心理咨询等方式缓解压力，必要时短期使用镇静药物。

出现先兆流产症状时应立即卧床休息，避免提重物和性生活，保持外阴清洁。饮食上增加富含维生素E的坚果、深色蔬菜摄入，适量补充叶酸和铁剂。每日监测体温和症状变化，若出血量超过月经量或出现组织物排出，需急诊处理。建议妊娠12周前每周复查超声观察胚胎发育情况，多数规范管理的孕妇可继续妊娠至足月。