先兆流产是什么意思

先兆流产指妊娠28周前出现阴道流血、下腹坠痛等流产征兆但宫颈口未开的临床状态。主要原因包括胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、子宫畸形、感染及免疫因素。

1、胚胎因素：

约50%早期流产与胚胎染色体异常有关，常见为三体综合征、单体综合征等遗传缺陷。这类情况多表现为妊娠8周前的自然淘汰，超声检查可能显示胚胎停育或空孕囊。对于反复流产者建议进行绒毛染色体检测。

2、黄体功能不足：

孕早期黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要。当黄体功能不全时，子宫内膜难以支持胚胎发育，可能伴随血清孕酮水平低于15ng/ml。临床可通过黄体酮补充治疗改善，但需排除胚胎本身异常。

3、子宫结构异常：

子宫纵隔、单角子宫等先天性畸形，或宫腔粘连、子宫肌瘤等获得性病变，可能限制胚胎生长空间。这类患者孕前需通过宫腔镜评估，部分病例需手术矫正后再妊娠。

4、感染因素：

弓形虫、风疹病毒等TORCH感染，以及细菌性阴道病可能引发绒毛膜羊膜炎。感染会导致炎性介质释放，破坏妊娠微环境，需通过血清学检测和阴道分泌物检查确诊。

3、免疫异常：

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病可能引起胎盘血栓形成，母体对胚胎的免疫排斥反应也是高危因素。这类患者需进行抗核抗体、抗心磷脂抗体等免疫筛查。

出现先兆流产症状时应立即卧床休息，避免剧烈运动和性生活。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量摄入富含维生素E的坚果。保持每日饮水量1500ml以上，便秘者可增加膳食纤维。建议记录阴道流血量和腹痛程度，每周复查超声观察胚胎发育。情绪管理同样重要，焦虑可能加重宫缩，可通过正念呼吸练习缓解压力。若出血增多或出现组织物排出需急诊处理。