有先兆流产怎么办

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

先兆流产可通过卧床休息、黄体酮治疗、情绪调节、避免剧烈活动、定期监测等方式干预。常见原因包括孕激素不足、胚胎发育异常、子宫结构异常、过度劳累、精神压力过大等。

1、卧床休息:

减少活动是首要措施,建议采取左侧卧位减轻子宫压力。每日卧床时间需达16小时以上,避免提重物、久坐或久站。如厕后需缓慢起身,防止腹压骤变。

2、黄体酮治疗:

孕激素不足时可使用黄体酮制剂,如地屈孕酮片、黄体酮胶囊或注射液。这类药物能增强子宫内膜容受性,抑制子宫收缩。用药期间需定期监测血孕酮水平。

3、情绪调节:

焦虑紧张会加重子宫收缩,建议通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力。配偶应参与情绪支持,避免讨论刺激性话题,营造安静舒适的休养环境。

4、避免剧烈活动:

禁止跑步、深蹲等下肢发力动作,性生活需暂停。日常动作需放缓速度,咳嗽或打喷嚏时用手托住腹部。建议穿着平底防滑鞋,浴室放置防滑垫。

5、定期监测:

每周复查血HCG和孕酮水平,每两周进行超声检查观察胚胎发育。如出现腹痛加剧或出血量增多,需立即急诊。监测期间记录每日症状变化和用药反应。

饮食上每日保证60克优质蛋白摄入,优先选择鱼肉、蒸蛋、豆腐等易消化食材,搭配菠菜、猕猴桃等富含叶酸的食物。可饮用红枣枸杞茶补气血,避免山楂、桂圆等活血食材。保持每日饮水量1500毫升,预防便秘时用力过度。建议在家人陪伴下进行缓慢的室内踱步,每次不超过5分钟,每日2-3次促进血液循环。睡眠时用孕妇枕支撑腰腹部,保持环境温度26℃左右。所有治疗需严格遵医嘱,不可自行调整用药方案。