有痛经的感觉却不来例假是怎么回事

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

有痛经感觉却不来例假可能由妊娠、内分泌失调、盆腔炎、子宫内膜异位症、精神压力等因素引起,需结合具体症状判断。

1、妊娠:

早期妊娠可能出现类似痛经的下腹坠胀感,伴随乳房胀痛、恶心等症状。建议育龄女性先进行尿妊娠试验或血HCG检测排除怀孕可能。若确认妊娠,需遵医嘱定期产检。

2、内分泌失调:

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致激素水平紊乱,出现周期性腹痛但无月经来潮。典型表现包括痤疮、多毛、体重异常波动,需通过性激素六项和B超检查确诊。

3、盆腔炎:

慢性盆腔炎患者在非经期也可能出现下腹隐痛,疼痛可放射至腰骶部,常伴有异常阴道分泌物。急性发作时可能出现发热,妇科检查可见宫颈举痛,需抗生素规范治疗。

4、子宫内膜异位症:

异位内膜组织在卵巢或盆腔其他部位生长,可能造成持续性下腹痛,疼痛程度与月经周期不一定相关。部分患者伴有性交痛、排便痛,腹腔镜检查是诊断金标准。

5、精神压力:

长期焦虑、紧张可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响月经周期,出现假性痛经表现。通常伴随失眠、情绪波动,通过心理疏导和规律作息多可缓解。

建议记录疼痛持续时间、强度及伴随症状,避免摄入生冷辛辣食物,适度进行瑜伽等舒缓运动。若疼痛持续超过两周或出现阴道异常出血、发热等症状,需及时妇科就诊。日常可热敷下腹部缓解不适,保持外阴清洁,选择棉质透气内裤,月经周期紊乱期间建议避免剧烈运动。