聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
胸口中间出现圆形硬块可能与脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大或骨软骨瘤有关。多数情况属于良性病变,但需结合影像学检查明确性质。
脂肪瘤是最常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成。触诊质地柔软、活动度好,边界清晰,生长缓慢。通常无需特殊处理,若影响美观或出现压迫症状可手术切除。
纤维瘤源于结缔组织增生,质地较硬且位置固定。好发于胸壁浅筋膜层,直径多在1-3厘米之间。超声检查可明确诊断,无症状者定期观察,增长迅速时需手术干预。
皮脂腺堵塞形成的囊性肿物,中央可见黑色开口,可能伴发感染出现红肿热痛。保持皮肤清洁可预防感染,已感染者需抗生素治疗,反复发作建议手术完整切除。
胸骨周围淋巴结肿大可能与局部炎症、结核或免疫性疾病相关。触诊质地韧、活动度差,常伴压痛。需血常规、超声或活检鉴别病因,针对原发病进行治疗。
起源于肋骨或胸骨的骨性突起,质地坚硬不可推动。X线可见特征性骨性结构,生长停滞期一般无需处理,若压迫神经血管或恶变倾向需手术切除。
建议避免反复触摸刺激硬块,观察是否伴随疼痛、增大或皮肤变化。日常注意补充维生素D和钙质,适度进行扩胸运动改善胸廓血液循环。两周内硬块持续存在或增大,需至普外科或胸外科就诊,通过超声、X线或穿刺活检明确诊断。哺乳期女性出现乳房相关硬块应优先排查乳腺疾病。