王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
病毒感冒和细菌感冒的区别主要体现在病原体类型、症状特点、治疗方式、病程长短和传染性五个方面。
病毒感冒由鼻病毒、冠状病毒等呼吸道病毒引起,占感冒病例的80%-90%;细菌感冒则由肺炎链球菌、溶血性链球菌等致病菌导致,多继发于病毒感染后。两者病原学检测如咽拭子培养是鉴别金标准。
病毒感冒常见流清水样涕、喉咙痒痛、低热<38.5℃等全身症状;细菌感冒多表现为黄绿色脓涕、持续高热>39℃、扁桃体化脓等局部炎症特征。细菌感染时血常规常显示中性粒细胞显著升高。
病毒感冒以对症治疗为主,可用对乙酰氨基酚缓解发热;细菌感冒需使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素。需注意滥用抗生素治疗病毒感冒会加剧耐药性。
病毒感冒病程通常5-7天自限;细菌感冒若无有效治疗可能进展为鼻窦炎、中耳炎等并发症。细菌感染超过10天未愈需警惕继发感染。
病毒感冒通过飞沫传播效率更高,家庭聚集性明显;细菌感冒传染性相对较弱,多通过密切接触传播。免疫功能低下人群更易继发细菌感染。
预防感冒需保持每日2000毫升饮水,摄入富含维生素C的猕猴桃、鲜枣等水果。适度进行快走、八段锦等有氧运动增强免疫力。出现持续高热、脓性分泌物等症状应及时就医排查细菌感染,避免盲目使用抗生素。冬季注意室内通风换气,佩戴口罩可降低呼吸道传染病传播风险。