肾结石吃什么中药排石

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

肾结石患者可选用金钱草、海金沙、鸡内金等中药辅助排石。中药排石主要通过利尿通淋、溶石消积等机制发挥作用,常用方案有金钱草颗粒、排石颗粒、肾石通颗粒等中成药。

1、金钱草:

金钱草具有利湿退黄、利尿通淋功效,其有效成分可增加尿液分泌量,促进小结石排出。临床常用含金钱草的复方制剂如金钱草颗粒,适用于直径小于6毫米的肾盂结石。该药可能引起轻度胃肠不适,脾胃虚寒者需慎用。

2、海金沙:

海金沙能清热利湿、通淋止痛,所含硅酸盐成分可改变结石晶体结构。常与金钱草配伍使用,对尿酸结石效果较明显。使用期间需监测尿液酸碱度,避免与碱性药物同服影响疗效。

3、鸡内金:

鸡内金含胃蛋白酶等消化酶类物质,具有化坚消石作用,特别适合磷酸钙结石患者。可研磨冲服或入煎剂,配合大量饮水效果更佳。长期服用可能影响铁元素吸收,贫血患者需注意补充含铁食物。

4、车前子:

车前子通过增加尿量冲刷尿路,其黏液质成分能保护泌尿道上皮。对草酸钙结石有辅助防治作用,常与萹蓄、瞿麦组成经典方剂八正散。肾阳虚衰所致夜尿频多者不宜单独使用。

5、滑石:

滑石粉能清热利窍、渗湿消肿,体外实验显示可抑制结石晶体聚集。多与其他利尿药配伍使用,对输尿管下段结石效果较好。用药期间需保持每日尿量2000毫升以上,肾功能不全者禁用。

中药排石需在医生指导下进行,直径超过8毫米的结石或合并肾积水时应及时就医。治疗期间每日饮水量需达到2500-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜、浓茶。可配合跳绳、爬楼梯等运动促进结石移动,定期复查超声监测结石位置变化。出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即停药并急诊处理。