徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
儿童淋巴结炎可通过抗感染治疗、局部护理、饮食调整、物理降温、定期复查等方式处理。淋巴结炎通常由细菌或病毒感染、免疫反应异常、邻近器官炎症扩散、口腔疾病、皮肤破损感染等原因引起。
细菌性淋巴结炎需使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛或阿奇霉素。病毒性感染以对症治疗为主,可配合利巴韦林等抗病毒药物。用药需严格遵循医嘱,完成全程治疗避免耐药性产生。化脓性淋巴结炎可能出现波动感肿块,需外科切开引流。
颈部或腹股沟肿大淋巴结应避免挤压按摩,可冷敷缓解疼痛。保持皮肤清洁干燥,穿宽松衣物减少摩擦。口腔病灶引起的颌下淋巴结炎需加强漱口,使用生理盐水或氯己定含漱液每日3-4次。
急性期选择流质或半流质饮食如米粥、面条,避免辛辣刺激食物。保证优质蛋白摄入,推荐蒸蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。每日饮水1000-1500毫升,发热期间可适当增加补液量。
体温超过38.5℃时采用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝等大血管处。退热贴可贴敷于额头或肿大淋巴结部位。注意监测体温变化,持续高热需警惕化脓性感染可能。
治疗3天后需评估淋巴结大小、质地变化,血常规复查感染指标。结核性淋巴结炎需完成6-9个月规范抗结核治疗。反复发作的慢性淋巴结炎建议排查免疫缺陷、血液系统疾病等基础病因。
患儿应保持每日10小时睡眠,急性期避免剧烈运动。饮食注意补充维生素C猕猴桃、橙子和锌牡蛎、瘦肉,促进免疫修复。观察是否出现淋巴结进行性增大、皮肤发红破溃、持续高热等预警症状。培养饭前便后洗手习惯,及时治疗龋齿、扁桃体炎等感染灶。恢复期可进行散步等低强度活动,2周内避免游泳、足球等接触性运动。