颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
女性尿液发黄可能由水分摄入不足、食物色素影响、维生素补充过量、尿路感染或肝胆疾病引起。
每日饮水量低于1500毫升时,尿液浓缩会导致颜色加深呈深黄色。夏季出汗增多或运动后未及时补水更易出现。建议观察晨尿颜色,若持续发黄且排尿次数减少,需增加饮水量至2000毫升以上,分次少量饮用温水。
食用大量胡萝卜、南瓜等含β-胡萝卜素的食物,或服用维生素B2核黄素补充剂,代谢产物经尿液排出可致暂时性黄染。停止摄入相关食物或药物后24-48小时,尿液颜色可恢复正常。
长期超量服用复合维生素,特别是水溶性维生素B族和维生素C,未被吸收部分通过肾脏排泄会导致尿色橙黄。正常剂量维生素补充通常不会引起明显变色,需核对补充剂说明书推荐摄入量。
膀胱炎或尿道炎可能伴随尿液浑浊发黄,多合并尿频、尿急、排尿灼痛。致病菌分解尿液中尿素产生氨类物质,使酸碱度改变而显色。需进行尿常规检查确认,常见病原体为大肠杆菌,可选用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗菌药物。
胆红素代谢异常时,尿胆原增多会使尿液呈浓茶色,常见于肝炎、胆管结石。可能伴随皮肤巩膜黄染、陶土样大便。需检测肝功能、腹部超声,排除胆道梗阻或肝细胞损伤,必要时进行保肝利胆治疗。
日常需保持每日饮水1500-2000毫升,避免长时间憋尿。观察尿液颜色变化时,需排除月经期经血混入的干扰。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若调整饮水饮食后仍持续发黄超过3天,或伴随发热、腰痛、皮肤黄染等症状,应及时就诊检查尿常规、肝功能和泌尿系统超声。适量增加冬瓜、黄瓜等利尿食物摄入,避免过度劳累和熬夜,维持规律作息有助于代谢废物正常排泄。