胰腺炎有什么办法止痛

胰腺炎疼痛可通过药物镇痛、禁食胃肠减压、胰酶替代、抗生素治疗和手术干预等方式缓解。胰腺炎疼痛主要由胰管梗阻、炎症刺激、感染等因素引起。

1、药物镇痛：

急性胰腺炎发作时常使用盐酸哌替啶等阿片类药物镇痛，其镇痛效果优于吗啡且不引起奥狄括约肌痉挛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于轻中度疼痛，严重疼痛需在医生指导下使用镇痛泵持续给药。用药期间需监测呼吸抑制等不良反应。

2、禁食胃肠减压：

通过鼻胃管引流胃液减少胰液分泌，绝对禁食可降低胰腺外分泌负荷。通常需持续3-5天直至腹痛缓解、血淀粉酶下降，期间通过静脉营养支持维持能量供给。恢复期需逐步过渡到低脂流质饮食。

3、胰酶替代：

慢性胰腺炎患者可服用胰酶肠溶胶囊补充外分泌功能不足，减少胰管内压力升高引发的疼痛。常用药物包括得每通、胰酶肠溶胶囊等，需餐中服用以保证与食糜充分混合。长期使用需配合脂溶性维生素补充。

4、抗生素治疗：

合并胆道感染或胰腺坏死时需使用亚胺培南、美罗培南等广谱抗生素。抗生素选择需覆盖肠道常见致病菌，疗程通常持续7-14天。严重感染需根据药敏结果调整用药方案。

5、手术干预：

对于胰管结石、假性囊肿等器质性病变，可采取内镜下胰管取石、支架置入或外科清创手术。终末期慢性胰腺炎可考虑胰腺部分切除术，术后需终身进行胰酶替代和血糖监测。

胰腺炎患者日常需严格戒酒并控制血脂，急性发作期避免高脂饮食。恢复期建议采用低脂高蛋白饮食模式，每日脂肪摄入控制在30克以下，优先选择鱼油等不饱和脂肪酸。可进行散步等低强度运动改善循环，但需避免腹部受压动作。定期复查腹部CT和胰腺功能，慢性患者建议每3个月监测血糖变化。