肾病的早期症状有哪些

肾病的早期症状可能包括尿液泡沫增多、夜尿频繁、眼睑或下肢水肿、血压升高以及不明原因的疲劳。这些表现与肾小球滤过功能下降、水钠潴留、蛋白尿等因素相关。

1、泡沫尿：

尿液中出现细小持久的泡沫可能是蛋白尿的表现，提示肾小球滤过膜受损。健康人尿液中蛋白质含量极低，当肾脏滤过功能异常时，大量蛋白质漏出至尿液中，改变尿液表面张力形成泡沫。需通过尿常规检查确认尿蛋白水平。

2、夜尿增多：

夜间排尿次数超过2次需警惕肾小管浓缩功能减退。肾脏通过调节尿液浓度维持体液平衡，当肾小管受损时，夜间无法有效浓缩尿液，导致排尿频率增加。这种现象常见于慢性间质性肾炎早期。

3、局部水肿：

晨起眼睑或傍晚踝部水肿反映水钠代谢异常。肾脏排水能力下降时，组织间隙液体潴留形成凹陷性水肿，多从疏松组织开始出现。伴随尿量减少时更应重视，可能与肾病综合征相关。

4、血压波动：

新发高血压或原有血压控制恶化可能是肾性高血压。肾脏通过肾素-血管紧张素系统调节血压，肾功能损伤时该机制紊乱，约80%慢性肾病患者会出现血压升高，且对常规降压药反应较差。

5、持续疲劳：

非劳累性疲倦常与肾性贫血相关。肾脏分泌的促红细胞生成素减少会导致血红蛋白合成不足，组织供氧不足引发乏力。这种疲劳感休息后不缓解，可能伴随面色苍白等贫血体征。

保持每日饮水1500-2000毫升有助于维持肾脏灌注，但需避免一次性大量饮水增加肾脏负担。建议采用低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在5克以下，优先选择鱼、蛋清等生物价高的蛋白质。适度进行快走、游泳等有氧运动可改善血液循环，但需避免剧烈运动导致横纹肌溶解。定期监测尿常规和肾功能指标，40岁以上人群每年至少进行一次微量白蛋白尿检测。出现症状持续超过两周时应尽早就诊肾内科，通过尿蛋白定量、肾脏超声等检查明确诊断。