王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
女性致病菌感染可通过阴道局部用药、口服抗生素、调节阴道微生态、伴侣同治、增强免疫力等方式治疗。致病菌感染通常由阴道菌群失衡、性传播病原体、免疫力下降、不良卫生习惯、抗生素滥用等原因引起。
针对霉菌性阴道炎常用克霉唑栓、制霉菌素栓,细菌性阴道病常用甲硝唑阴道凝胶。局部用药可直接作用于感染部位,避免全身用药的副作用。使用前需明确感染类型,妊娠期女性需在医生指导下选择安全剂型。
淋球菌感染需口服头孢克肟联合阿奇霉素,衣原体感染常用多西环素。系统性用药适用于严重感染或合并盆腔炎症者,需完成全程疗程防止耐药性产生。服药期间需禁酒并监测肝肾功能。
治疗后使用乳酸杆菌制剂恢复酸性环境,抑制致病菌定植。可选用阴道用乳杆菌活菌胶囊,或口服益生菌调节肠道-阴道菌群轴。避免冲洗阴道破坏自洁功能,月经期暂停使用益生菌制剂。
确诊为滴虫性阴道炎或性传播疾病时,性伴侣需同步接受治疗。使用安全套阻断交叉感染,治疗期间禁止无保护性行为。男性伴侣可口服甲硝唑或外用抗菌洗剂,避免形成"乒乓感染"循环。
保证每日7-8小时睡眠,补充维生素C和锌元素。规律进行有氧运动改善盆腔血液循环,控制血糖水平减少霉菌滋生风险。长期压力过大会降低阴道局部免疫球蛋白分泌,需通过冥想等方式减压。
日常选择纯棉透气内裤并每日更换,避免穿紧身裤造成局部潮湿。如厕后从前向后擦拭,性行为后及时排尿冲洗尿道。饮食增加无糖酸奶、纳豆等发酵食品摄入,限制高糖食物摄入。游泳后立即更换泳衣,经期每2-3小时更换卫生用品。治疗后3个月需复查白带常规,复发感染需进行药敏试验调整方案。合并外阴瘙痒时可冷敷缓解,禁用碱性洗液过度清洁。