注射hpv疫苗之前需要做哪些检查

注射HPV疫苗前通常建议进行宫颈癌筛查、HPV感染检测、妊娠测试、过敏史评估和免疫功能检查五项基础评估。

1、宫颈癌筛查：

推荐21岁以上女性接种前完成TCT薄层液基细胞学检查或宫颈刮片检查。若近期未进行筛查，疫苗注射前需排除现有宫颈病变。30岁以上人群建议联合HPV-DNA检测，明确是否存在高危型HPV持续感染。已存在癌前病变者需先治疗再接种。

2、HPV感染检测：

通过PCR或杂交捕获法检测高危型HPV如16/18型。现有感染不影响疫苗接种效果，但可能降低对已感染型别的预防作用。检测结果可帮助医生评估接种后仍需加强的筛查频率。男性接种者可通过尿道拭子检测生殖器HPV感染状态。

3、妊娠测试：

需通过尿HCG或血β-HCG排除妊娠。虽然现有证据未显示疫苗对胎儿有致畸性，但孕期仍建议推迟接种。哺乳期女性可安全接种，但需在接种前确认产后子宫恢复情况。接种后建议避孕3个月以避免潜在风险。

4、过敏史评估：

需详细询问对疫苗成分如酵母、铝佐剂的过敏史。既往出现疫苗严重过敏反应者需谨慎评估。对乳胶过敏者需注意疫苗包装可能含乳胶成分。轻度过敏体质建议在医疗机构监护下完成接种并观察30分钟。

5、免疫功能检查：

HIV感染者、器官移植术后等免疫缺陷人群需检测CD4+T细胞计数。免疫功能低下可能影响疫苗应答效果，建议在免疫状态相对稳定期接种。自身免疫性疾病患者需评估当前用药是否含免疫抑制剂，必要时调整用药方案后接种。

接种HPV疫苗前应保持充足睡眠，避免接种当日空腹。接种后24小时内避免剧烈运动，注射部位可能出现轻微红肿属正常反应。建议完成全部剂次接种二价/四价需3剂，九价根据年龄可能2-3剂，接种期间需持续做好避孕措施。即使完成疫苗接种，25岁以上女性仍需每3年进行宫颈癌筛查，男性也建议定期进行生殖器疣体检查。日常需注意增强免疫力，保证膳食中含β-胡萝卜素、维生素C等抗氧化营养素，适度运动有助于提升疫苗免疫应答。