许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
多数宝宝在12-18个月开始有意识地叫“爸爸”“妈妈”,语言发育正常范围跨度较大,主要受遗传因素、语言环境刺激、听力发育、口腔肌肉协调性、认知发展水平等因素影响。
父母或近亲幼时语言发育时间会显著影响宝宝开口早晚。若家族中有语言发育迟缓史,宝宝可能出现类似情况,但通常不伴随其他异常。这类生理性延迟可通过增加互动逐渐改善,无需特殊干预。
抚养人是否频繁与宝宝对话直接影响语言启蒙效率。缺乏语言输入的环境可能延迟宝宝开口时间,表现为18个月仍无意义发音。建议每日进行面对面交流、朗读绘本、描述生活场景,这种互动式刺激能促进语言中枢神经发育。
先天性听力障碍会导致语言发育滞后,常表现为6个月后对声音无反应、12个月无咿呀学语。新生儿听力筛查可早期发现问题,确诊后需在6月龄前佩戴助听器或进行人工耳蜗手术,否则可能造成永久性语言障碍。
构音器官发育异常如舌系带过短、腭裂等会影响发音清晰度,表现为2岁后仍说话含糊。这类病理性问题需口腔科评估,轻度可通过吹泡泡、舔果酱等训练改善,重度需手术矫正。
自闭症谱系障碍患儿常出现语言倒退或长期无交流性语言,多伴随眼神回避、刻板行为。若18个月仍无对视、指物等社交沟通行为,建议儿童发育行为科就诊评估。
日常可记录宝宝语言里程碑:3个月发出咕咕声,6个月大笑尖叫,9个月模仿语调,12个月理解简单指令。若24个月词汇量少于50个或无法组合词语,需专业评估。养育过程中避免电子屏幕替代人际互动,多提供触摸不同材质物品、咀嚼硬质食物等口腔体验,定期儿保体检监测发育曲线更为重要。