艾滋病怎么样才会染上

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

艾滋病主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播三种途径感染。具体传播方式包括无保护性行为、共用注射器、输入污染血液制品以及母婴垂直传播。

1、性接触传播:

未使用安全套的阴道交、肛交或口交均可造成病毒传播。男性同性性行为因直肠黏膜易破损风险更高。性传播疾病患者因黏膜屏障受损,感染风险增加3倍以上。急性感染期患者精液或阴道分泌物病毒载量可达百万拷贝/毫升。

2、血液传播:

共用注射器吸毒是主要传播方式,病毒在注射器内存活可达42天。输入未经筛查的血液制品感染概率超90%。使用消毒不严的纹身器械或医疗器具也可传播,针刺暴露感染概率约0.3%。

3、母婴传播:

未经干预的母婴传播率可达45%,妊娠期经胎盘感染约占30%。分娩过程中产道接触污染血液的感染率约15%,母乳喂养传播风险约20%。规范抗病毒治疗可将传播率降至2%以下。

4、职业暴露:

医务人员被污染针具刺伤感染概率约0.3%,黏膜暴露感染率约0.09%。暴露后2小时内启动阻断治疗可降低81%感染风险。深部伤口、空心针具、高病毒载量情况风险倍增。

5、其他途径:

日常接触如共用餐具、拥抱等不会传播。病毒在体外存活时间极短,干燥环境下2小时失活。唾液、泪液等体液因病毒含量低且含抑制因子,不具备传播条件。

预防艾滋病需坚持使用安全套、避免共用注射器、选择正规医疗机构。医务人员应严格执行标准防护。孕产妇应接受艾滋病筛查与阻断治疗。暴露后72小时内可进行预防性抗病毒治疗。日常接触无需过度恐慌,但高危行为后需及时检测。窗口期后通过抗体检测可准确判断感染状态,早期治疗能有效控制病情发展。