张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
肾虚可分为肾阳虚、肾阴虚、肾气虚和肾精不足四种类型,主要通过典型症状、舌脉特征及诱因综合判断。
典型表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多,男性可见阳痿早泄,女性常见宫寒不孕。舌质淡胖有齿痕,苔白滑,脉沉迟。长期贪凉饮冷、过度劳累易诱发。治疗需温补肾阳,常用右归丸、金匮肾气丸等。
特征性症状包括潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红,伴随头晕耳鸣、失眠多梦。舌红少津,脉细数。长期熬夜、辛辣饮食是主要诱因。可选用六味地黄丸、左归丸等滋补肾阴。
以神疲乏力、气短自汗为主症,常见小便清长、遗尿失禁,男性滑精早泄,女性白带清稀。舌淡苔白,脉弱。久病体虚或房劳过度所致。代表方剂如金锁固精丸、无比山药丸。
突出表现为发育迟缓、健忘痴呆、发脱齿摇,成人可见生殖功能减退。舌淡苔薄,脉细弱。先天不足或年老体衰多见。治疗宜填精益髓,常用五子衍宗丸、龟鹿二仙胶。
日常需避免过度劳累和熬夜,冬季注意腰腹部保暖。饮食可适当食用黑芝麻、核桃、山药等补肾食材,阳虚者宜羊肉、韭菜,阴虚者可选银耳、桑葚。适度练习八段锦"两手攀足固肾腰"动作,避免剧烈运动耗伤肾气。症状持续或加重时应至中医科进行专业辨证,避免自行用药延误病情。